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    四川吴康敏医生:性早熟都是由那些因素形成的?该怎么办?

    作者:网友投稿 时间:2019/4/22 10:59:00

     四川吴康敏医生:性早熟都是由那些因素形成的?该怎么办?




     
    医生简介:吴康敏 教授,硕士生导师
      现就职于四川大学华西第二医院儿保科。1969年毕业于四川医学院医学系,1982年获医学硕士学位。1990年至1991年在意大利罗马国立营养研究院、罗马第二大学进修学习儿童营养、儿童生长发育及代谢性疾病,并相继多次在湖南医科大学儿童心理卫生中心学习心理测试?#25237;?#31461;心理?#24418;?#30142;病诊治。长期从事儿童常见病的诊治及儿童保健的医疗、教学、科研工作,主要进行小儿生长监测、营养、遗传代谢及儿童心理?#24418;?#30340;研究。擅长矮身材、性早熟、小儿营养性疾病及小儿心理?#24418;?#21457;育偏离、小儿遗传代谢性疾病的诊治。先后发表论文60余篇,主编《妇女保健学》教材,参编教材和专著9本。负责和主研10多项部省级科研项?#32771;?#22269;内、国际合作课题。曾获四川省教学成果二等奖、四川省、成都市科技进步三等奖等成果奖4项。
      专业特长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病?#25237;?#31461;心理?#24418;?及儿童常见疾病的诊治。
      专家门诊时间:锦江院区 每周二上午、周三下午、周四上午
      华西院区 每周一上午 周日上午
      儿童时期性早熟这种疾病相当的?#29616;兀?#29305;别多的孩子会出现性早熟的症状,因此会让孩子的健康方面受到了伤害,各位?#39029;?#26379;友要多去认识关于性早熟的知识,必须要清楚的了解性早熟的诱发原因。
      性早熟的病因很多,可按下丘脑—垂体—性腺轴功能是否提前发动,分为中枢性(真性)和外周性(假性)两类。
      (一)中枢性性早熟(CPP)亦称真性性早熟,由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动,GnRH脉冲?#32622;冢?#24739;儿除有第二性征的发育外,还?#26032;?#24034;或?#21644;?#30340;发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致。只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。
      1、特发性性早熟又称体质性性早熟,是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降,使促性腺素?#22836;?#28608;素过早?#32622;?#25152;致,女性多见,约占女孩CPP的80%以上,而男孩则仅为40%左右。
      2、继发性性早熟多见于中枢神经系统异常,包括?#23401;?a href='../../jobseek/jobtype_1039_2_1.aspx' target='_blank' style='color:#000000'>肿瘤或占位性病变:下丘脑错构瘤、囊肿、肉芽肿,②中枢神经系统感染,③获得性损伤?#21644;?#20260;、术后放疗或化疗,④发育异常:脑积水、视中隔发育不全等。
      3、其他疾病原发性甲状腺功能减低症。
      (二)外周性性早熟亦称假性性早熟,是非受控于下丘脑—垂体、性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟、无性腺的发育。
      1、性腺肿瘤卵?#37096;?#31890;—泡膜细胞瘤、黄体瘤、?#21644;?#38388;质细胞瘤、畸胎瘤等。
      2、肾上腺疾病肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮?#35797;?#29983;等。
      3、外源性如含雌激素的药物、食物、化妆品等。
      4、其他McCune—Albright综合征。
      (三)部分性性早熟单纯乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。
      如果因为性早熟而影响将来的终身高,我们该怎么办呢?因此治疗上我们有个方法叫做双打。什么叫双打呢?
      我们举一个简单的比方,你如果说跑步距离,要跑得远要满足两个条件:一个是时间另外一个是速度,时间乘以速度就是长度,那么身高也是一样啊,要达到更好的高度的话,第一要时间如?#21355;?#20105;取时间就是要让骨头不关闭,就需要一个月打一针,好让青春发育暂停,以?#31181;?#39592;头的进展,防?#26500;?#22836;提前关闭,所以说一个月打一针是必不可少的,同时如?#25991;?#22815;?#30431;?#22686;长的速度能够加快一些呢,那在这个过程中可能需要额外打点生长激素。
      有的人会说我这个生长激素本来就是不?#20445;?#21407;来个子不是长得好好的吗?为什么要额外加点生长激素呢?我想原因是这样的:因为青春发育一旦你用上一个月一针,让性腺轴?#31181;?#19979;来,虽?#36824;?#22836;不关闭了,但同时长个子的速度也明?#32422;?#24930;了,因此在这个时候,如果能够增加一天一次每次一针的生长激素,那么可能让个子生长速度能够保持原来的高速度,就像我们刚才提到的公式一样,速度乘以时间。时间也给你争取过来了,速度也有,那么就能够达到更好的高度。
      生长激素在应用过程中一般来说根据体重来选择合适的剂量。现在稍微高级点的生长激素长效水剂能够一个星期打一次,那就避免了天天打生长激素带来的负担,总体的效果都是差?#27426;啵?#32780;在这一两年骨头没有关闭的期间,如果能够打上大?#24247;?#29983;长激素帮助身高速度加快。
      提到治疗过程中有没有风险的问题,这个问题?#36127;?#26159;没有答案。应该说大部分情况下都是安全的。
      因为你体内本来就有生长激素,给你补充点生长激素,保持原来的身高速度。这个生长激素你体内本来就有的,只是量给你增加一些啊就像我们上课外辅导班一样,本来上五节语文课,语文成绩?#36824;?#29702;想、?#36824;?#22909;,那我们额外上辅导班增加一点语文课,以增加一点语文成绩,跟长身高也是一样的。额外补点生长激素让身高增加的速度更加快一些。
     
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